187 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тесты по сахарному диабету для медсестер

Тесты с эталонами ответов Специальность: «Сестринское дело в педиатрии». Цикл пк : «

525. Какой тип сахарного диабета в основном диагносцируется в детском возрасте:

  1. инсулиннезависимый (ИНСД)
  2. инсулинзависимый (ИЗСД)+
  3. с равной частотой ИНСД и ИЗСД
  4. нет данных

526. Нормальный уровень глюкозы в крови натощак составляет:

  1. 1,2-3,2 ммоль/л
  2. 3,3-5,5 ммоль/л+
  3. 5,6-7,2 ммоль/л
  4. 7,3-8,5 ммоль/л

527. Для латентного сахарного диабета характерно:

  1. отсутствие клинических симптомов болезни
  2. повышение уровня сахара крови натощак
  3. снижение толерантности к глюкозе
  4. правильные ответы 1 и 3+

528. Для инсулинзависимого сахарного диабета характерны все перечисленные симптомы, кроме:

  1. жажда
  2. полиурия
  3. снижение массы тела, несмотря на сохранный или повышенный аппетит
  4. повышение аппетита и нарастание массы тела+

529. Инсулин короткого действия вводится:

  1. за 30 минут до еды+
  2. за 1 час до еды
  3. через 30 минут после еды
  4. через 1 час после еды

530. Больному сахарным диабетом 1,3 ЕД инсулина вводится:

  1. на 12 грамм съеденных углеводов+
  2. на 24 грамма съеденных углеводов
  3. на 100 грамм съеденной пищи
  4. на 50 грамм глюкозы

531. Одна хлебная единица равна:

  1. 12 г. углеводов или 25 г ржаного хлеба+
  2. 20 г углеводов или 35 г белого хлеба
  3. 30 г углеводов или 50 г ржаного хлеба
  4. 50 г углеводов или 150 г ржаного хлеба

532. Одна единица инсулина снижает уровень сахара в крови на:

  1. 2,2 ммоль/л+
  2. 3,2 ммоль/л
  3. 4,6 ммоль/л
  4. 5,2 ммоль/л

533. К неспецифическим осложнениям сахарного диабета относятся:

  1. поражение сосудов сетчатки глаз
  2. гнойная инфекция кожи+
  3. физический и половой инфантилизм (синдром Мориака)
  4. поражение мелких сосудов конечностей

534. Причинами развития диабетической комы могут быть все перечисленные, кроме:

  1. недостаточная доза или несистематическое введение инсулина
  2. грубые погрешности в диете (неограниченный прием жирной и сладкой пищи)
  3. передозировка инсулина+
  4. инфекционные заболевания, стрессовые ситуации

535. Пик действия инсулина короткого действия наступает через:

  1. 1-1,5 часа после введения
  2. 2-4 часа после введения+
  3. 5-6 часов после введения
  4. 7-8 часов после введения

536. Особенностью диеты при сахарном диабете является:

  1. полное исключение углеводов
  2. ограничение белка
  3. исключение легкоусвояемых углеводов и замена их на углеводы, содержащие большое количество клетчатки+
  4. ограничение калорийности

537. Больным сахарным диабетом назначается диета по Певзнеру:

  1. № 5
  2. № 7
  3. № 9+
  4. № 10

538. Обязательным условием диетотерапии при сахарном диабете являются все, кроме:

  1. прием пищи 6 раз в день
  2. строго фиксированные по времени приемы пищи
  3. прием пищи 3-4 раза в день+
  4. прием пищи через 30 минут после инъекции инсулина короткого действия

539. Для гипогликемической комы характерны симптомы:

  1. сухость кожи и слизистых
  2. в начале развития острое чувство голода, возбуждение, потливость+
  3. запах ацетона изо рта
  4. гипотония скелетных мышц, снижение тонуса глазных яблок

540. Причинами развития гипогликемической комы могут быть все, кроме:

  1. передозировка инсулина
  2. недостаточная доза инсулина+
  3. пропуск приема пищи или недостаточное питание на фоне инсулинотерапии
  4. большая физическая нагрузка

541. Потенциальными проблемами больного сахарным диабетом, не соблюдающего диету, употребляющего сладкую и жирную пищу, могут быть все, кроме:

  1. риск развития диабетической кетоацидотической комы
  2. риск развития гипогликемической комы+
  3. риск развития ангиопатии сетчатки глаза
  4. риск нарушения функции почек

542. Независимое сестринское вмешательство при сахарном диабете:

  1. контроль за лечебным питанием
  2. обучение больных старше 12 лет самостоятельному введению инсулина
  3. диагностика первых признаков коматозных состояний и оказание первой помощи при них
  4. все ответы верны+

543. Для диабетической, кетоацидотической комы характерны симптомы:

  1. бледность, потливость
  2. гипертонус мышц, судороги
  3. дыхание Куссмауля+
  4. снижение уровня глюкозы в крови

544. Независимое сестринское вмешательство при начальных симптомах гипогликемии у ребенка с сахарным диабетом:

  1. ввести 20 % раствор глюкозы внутривенно 20-40 мл
  2. ввести очередную дозу инсулина
  3. дать больному сладкий чай, мед, варенье+
  4. ввести подкожно 0,1 раствор адреналина

545. Для оказания помощи пациенту с кетоацидотической комой медсестре следует приготовить все перечисленное, кроме:

  1. 40 % раствора глюкозы+
  2. 0,9 % раствора натрия хлорида
  3. 5 % раствора глюкозы
  4. инсулина короткого действия

546. Проблемы больного сахарным диабетом при развитии кетоацидотической комы:

  1. острое чувство голода
  2. жажда, сухость во рту+
  3. повышенная потливость
  4. возбуждение, агрессивное поведение

547. Наиболее вероятная потенциальная проблема больного сахарным диабетом с частыми гипогликемическими состояниями:

  1. риск развития «диабетической стопы»
  2. риск энцефалопатии со снижением памяти, внимания, нарушениями поведения+
  3. риск ожирения
  4. риск гнойно-септических осложнений

548. Что из перечисленного является грубым нарушением правил введения инсулина:

  1. перед введением флакон встряхнуть и подогреть до 25-30 градусов
  2. перед введением дождаться испарения спирта с места инъекции
  3. часто менять места инъекций
  4. смешать в одном шприце инсулин короткого и длительного действия+

549. Мочу на сахар собирают:

  1. за сутки +
  2. среднюю порцию
  3. за 12 часов
  4. за 3 часа

Педиатрия. Квалификационные тесты (2019 год) с ответами — часть 15

V2 :БОЛЕЗНИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Читать еще:  Сдать анализ на хронический миелолейкоз fish анализ химерного гена bcrabl

Для врожденного первичного гипотиреоза не характерно

-:задержка психомоторного развития

-:длительно существующая желтуха новорожденных

Для больного сахарным диабетом не характерно

При соль-теряющей форме адреногенитального синдрома характерны

У больных с врожденным первичным гипотиреозом не наблюдается

-:снижение вольтажа на ЭКГ

-:повышенного уровня ТТГ

-:сниженного уровня Т3, Т4

+:высокого уровня гормона роста

Для больного сахарным диабетом не характерно

-:расчесы на коже

При соль-теряющей форме адреногенитального синдрома характерны

+:высокий заостренный зубец Т на ЭКГ

При врожденном нелеченном первичном гипотиреозе не наблюдается

При сахарном диабете I типа, диабетической гипогликемической коме не следует

-:вводить 40% раствор глюкозы

-:вводить подкожно 0.5-1.0 мл адреналина

-:накормить больного после выхода из комы

Мальчик 8 лет потерял сознание 1 час назад. Отмечаются дыхание Куссмауля, гиперемия щек, сухость кожи. Глазные яблоки мягкие, печень — 3 см, запах ацетона. В течение 3 недель жажда, частые мочеиспускания; похудание. Ваш предварительный диагноз

+:диабетическая кетоацидотическая кома

У девочки 14 лет высокорослость, булимия, жажда, ожирение III степени, розовые стрии на коже молочных желез, бедер, плеч, живота. Артериальное давление — 140/ 80 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз

+:гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

При врожденном первичном гипотиреозе наблюдается все перечисленное, кроме

-:задержки дифференцировки костей скелета

Для подтверждения диагноза сахарного диабета у ребенка важны все перечисленные данные, кроме

-:наличия ацетона в моче

К признакам, подтверждающим диагноз «диабетическая кетоацидотическая кома», относятся все перечисленные, кроме

-:шумного Куссмаулевского дыхания

+:обилия хрипов в легких

Девочка 10 лет. Ожирение II степени без признаков гиперкортицизма. Родители с избыточной массой. Невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз

-:гипоталамический синдром с нарушением жирового обмена

-:синдром Лоренса — Муна — Бидля

При гипотиреозе педиатр должен

-:назначить самостоятельно лечение

+:направить больного на консультацию к эндокринологу

-:назначить повторный осмотр через полгода

Для диагноза сахарного диабета у ребенка важно наличие

-:низкого удельного веса мочи

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) имеются все перечисленные признаки, кроме

При диабетической кетоацидотической коме обычно не наблюдаются

Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна) не характерно

+:повышение сахара в крови

У девочки 14 лет диффузное увеличение щитовидной железы III степени. Кожа влажная, горячая, Экзофтальмия. Положительные симптомы Грефе и Мебиуса. Тахикардия. Артериальное давление — 140/60 мм рт. ст. Установлен диагноз — «диффузный токсический зоб III степени, тяжелая форма»

-:диагноз не верен

-:необходимо исключить опухоль мозга

-:необходимо исключить ревматизм

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) отмечаются все признаки, кроме

+:повышения артериального давления

-:снижения артериального давления

-:сочетания этой болезни с туберкулезом

Для дифференциального диагноза острого аппендицита и абдоминального синдрома у больного с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует учитывать все признаки, кроме

Для болезни Иценко — Кушинга не характерно

-:неравномерное отложение жира

-:остеопороз и задержка роста

У девочки 3 лет полиурия, дефицит веса 10%, кожа и язык сухие, гиперемия щек, запах ацетона в выдыхаемом воздухе, печень +3 см. Гликемия натощак — 12.8 ммоль/л. В моче 6% сахара при суточном диурезе 2.5 литра. Предварительный диагноз

+:инсулинозависимый сахарный диабет

-:нарушение толерантности к углеводам

При хронической надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) наблюдается

При лечении конституционально-экзогенного ожирения можно использовать все перечисленное, кроме

Применение мерказолила, пропранолола и преднизолона показано

+:при диффузно-токсическом зобе III степени тяжелой формы

-:при эутиреоидном увеличении щитовидной железы III степени, вегетососудистой дистонии

-:при сахарном диабете

При хронической первичной надпочечниковой недостаточности (болезнь Аддисона) не характерно

-:понижение артериального давления

-:сниженный уровень кортизола в крови

+:сниженный уровень АКТГ в крови

Ребенка с эутиреоидным увеличением щитовидной железы III степени, вегетососудистой дистонией следует лечить

У девочки 12 лет задержка роста, множественные малые аномалии, короткая шея с крыловидными складками, отсутствие вторичных половых признаков. Ваш предварительный диагноз

+:синдром Шерешевского — Тернера

-:конституциональная задержка полового и физического развития

Больному с кетоацидотической прекомой сахарного диабета следует назначить

+:срочную госпитализацию в эндокринологическое отделение

-:внутривенное введение 5% раствора глюкозы

-:лечение на дому

Для первичного гиперальдостеронизма (синдрома Конна) характерно все перечисленное, кроме

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТЕМЕ: «Сахарный диабет. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика. Дифференциальная диагностика нарушений углеводного обмена»

001. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЗАНИМАЕТ В СТРУКТУРЕ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ

4) четвертое место

Правильный ответ: 3

002. В структуре сахарного диабета первое место занимает

1) сахарный диабет 1 типа

2) сахарный диабет 2 типа

3) гестационный сахарный диабет

4) панкреатический сахарный диабет

5) диабет на фоне эндокринопатий

Правильный ответ: 2

003. В основе развития сахарного диабета 1 типа лежит

4) деструкция β – клеток

Правильный ответ: 4

004. ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ВСТРЕЧАЕТСЯ СИМПТОМАТИЧЕСКИЙ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ

1) ишемическая болезнь сердца

2) болезнь и синдром Иценко-Кушинга

3) хронический пиелонефрит

4) язвенная болезнь желудка

Читать еще:  Сдать анализ на мочевая кислота в сыворотке

5) хронический гепатит

Правильный ответ: 2

005. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА ПРИ БОЛЕЗНИ ИЦЕНКО-КУШИНГА ЯВЛЯЕТСЯ

1) первичная деструкция бета-клеток поджелудочной железы

2) нарушение чувствительности тканей к инсулину

4) усиление глюконеогенеза

5) инактивация инсулина

Правильный ответ: 4

006. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ СД 1 ТИПА

2) гипертоническая болезнь

3) наличие антител к островкам поджелудочной железы, к глутаматдекарбоксилазе, аутоантитела к инсулину

4) ИБС, атеросклероз

Правильный ответ: 3

007. УКАЖИТЕ ФАКТОРЫ РИСКА СД 2 ТИПА

1) ожирение, гиподинамия

2) травма поджелудочной железы

3) психическая травма

4) аутоиммунное поражение островков Лангерганса с развитием инсулита и вирусное поражение бета-клеток

5) деструкция бета-клеток

Правильный ответ: 1

008. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЧАСТО ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПРИ ЭНДОКРИННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

2) болезни Иценко-Кушинга

4) нервной анорексии

5) синдроме Кона

Правильный ответ: 2

009. АБСОЛЮТНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ИНСУЛИНА МОЖЕТ БЫТЬ ОБУСЛОВЛЕНА

1) ишемической болезнью сердца

2) усилением синтеза ТТГ

4) аутоиммунным поражением поджелудочной железы

Правильный ответ: 4

010. ПАТОГЕНЕЗ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА ОБУСЛОВЛЕН

1) деструкцией бета-клеток

2) абсолютной недостаточностью инсулина

3) снижением количества рецепторов к инсулину

4) нарушением рецепторного аппарата бета-клеток

5) повышением количества рецепторов к инсулину

Правильный ответ: 3

011. РЕЗИСТЕНТНОСТЬ К ИНСУЛИНУ МОЖЕТ БЫТЬ ВЫЗВАНА

1) длительными физическими нагрузками

2) патологией инсулиновых рецепторов

3) недостатком массы тела

4) длительностью диабета свыше одного года

Правильный ответ: 2

012. ПРИЗНАК ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 1 ТИПА

1) возраст старше 45 лет

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

4) повышенная масса тела

5) наследственная предрасположенность

Правильный ответ: 3

013. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2 ТИПА

1) возраст моложе 45 лет

2) принадлежность к мужскому полу

3) склонность к кетоацидозу

4) повышенная масса тела

5) сниженная масса тела

Правильный ответ: 4

014. Концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови в норме НАТОЩАК

Правильный ответ: 1

015. в норме концентрация глюкозы в цельной капиллярной крови через 2 час просле приема пищи составляет

1) меньше 5,5ммоль/л

2) меньше 6,1ммоль/л

3) меньше 7,8ммоль/л

5) больше 8,9 ммоль/л

Правильный ответ: 3

016. ДИАГНОЗ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ МОЖЕТ БЫТЬ УСТАНОВЛЕН ПРИ УРОВНЕ ГЛЮКОЗЫ КАППИЛЯРНОЙ КРОВИ НАТОЩАК

Правильный ответ: 4

017. ТЕСТ ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ ПРОВОДИТСЯ С

1) 50 граммами глюкозы

2) 75 граммами глюкозы

3) 90 граммами глюкозы

4) 120 граммами глюкозы

5) 30 граммами глюкозы

Правильный ответ: 2

018. РЕЗУЛЬТАТЫ ТЕСТА ТОЛЕРАНТНОСТИ К ГЛЮКОЗЕ, СООТВЕТСТВУЮТ НАРУШЕНИЮ ТОЛЕРАНТНОСТИ

1) натощак 5,1 через 2 часа 10,8 ммоль/л

2) натощак 6,55 через 2 часа 6,94 ммоль/л

3) натощак 4,88 через 2 часа 6,66 ммоль/л

4) натощак 6,94 через 2 часа 11,3 ммоль/л

5) натощак 8,5 через 2 часа 12,9 ммоль/л

Правильный ответ: 1

019. У ЮНОШИ 18 ЛЕТ ПОСЛЕ ПРОСТУДНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ПОЯВИЛАСЬ ЖАЖДА, ПОЛИУРИЯ, ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, УРОВЕНЬ САХАРА В КРОВИ 16 ММОЛЬ/Л, В МОЧЕ 5%, АЦЕТОН В МОЧЕ ПОЛОЖИТЕЛЕН. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОГО

1) сахарный диабет 1 тип

2) сахарный диабет 2 тип

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

4) вторичный сахарный диабет

5) нарушение толерантности к глюкозе

Правильный ответ: 1

020. У ПОЛНОЙ ЖЕНЩИНЫ 45 ЛЕТ СЛУЧАЙНО (ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ) ВЫЯВЛЕНА ГЛИКЕМИЯ НАТОЩАК 9,2 ММОЛЬ/Л, ГЛЮКОЗУРИЯ 3%, АЦЕТОН В МОЧЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. РОДНОЙ БРАТ БОЛЬНОЙ СТРАДАЕТ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ. ТИП ДИАБЕТА У БОЛЬНОЙ?

1) сахарный диабет 1 тип

2) сахарный диабет 2 тип

3) сахарный диабет второго типа у молодых (mody)

Тестовые задания к теме «Сахарный диабет».

Ситуационная задача 1

Больная Л., 8 лет, доставлена в клинику в бессознательном состоянии. Неделю назад переболела гриппом, после чего мать заметила, что девочка стала вялой, снизился аппетит, похудела, жаловалась на головную боль, жажду. Накануне появились боли в животе, неоднократная рвота. Девочка стала заторможенной, сонливой, к вечеру потеряла сознание.

Объективно: сознание отсутствует; кожа сухая, бледная, щеки гиперемированы; язык сухой, малиновый; дыхание глубокое, шумное, ЧД 32 в мин.; запах ацетона изо рта; пульс 128 уд.в мин., малый; АД 95/60 мм.рт.ст.; при пальпации живот мягкий, безболезненный, край печени выступает на 4 см из-под края реберной дуги; сухожильные рефлексы не определяются.

Ваш предварительный диагноз?

1. Вирусный энцефалит.

2. Сахарный диабет, кетоацидотическая кома.

4. Кишечная инфекция, токсикоз с эксикозом.

Какие лабораторные исследования необходимо провести для подтверждения диагноза и назначения адекватной терапии?

1. Определить уровень сахара в крови.

2. Определить уровень калия в крови.

3. Определить КОС.

4. Все вышеперечисленное.

Какой должна быть первоначальная доза инсулина?

Какой раствор при инфузионной терапии может быть использован в качестве стартового?

1. 5% раствор глюкозы.

2. 0,4% раствор натрия хлорида.

3. 0,9% раствор натрия хлорида.

4. 4% раствор бикарбоната натрия.

При каком уровне сахара в крови рекомендуют начинать введение 5% раствора глюкозы?

Читать еще:  Сдать анализ на интимный 9 тестов по моче

Ситуационная задача 2

Больная Р., 9 лет, доставлена в отделение без сознания. Страдает сахарным диабетом (тяжелая форма, лабильное течение). Накануне чувствовала себя удовлетворительно. Вечером мать, возвратившись домой, застала девочку в бессознательном состоянии.

Объективно: сознание отсутствует; кожа влажная, тонус мышц конечностей повышен, тризм жевательных мышц; тонус глазных яблок нормальный; пульс 78 ударов в 1 минуту, ритмичный; АД 95/60 мм.рт.ст.; тоны сердца звучные. Дыхание – 28 в минуту, ритмичное, ровное; язык влажный; менингиальные симптомы отрицательные.

Какая кома у больной?

Какой из перечисленных препаратов следует назначить в первую очередь?

1. 20 – 40% раствор глюкозы.

2. Инсулин, 1 ед/кг.

При отсутствии эффекта можно ввести?

3. Глюкокортикоиды в 5% растворе глюкозы.

4. Все перечисленное.

5. Продолжить инсулинотерапию.

После выведения из комы ребенку следует дать:

3. Картофельное пюре или кашу.

Эталоны ответов.

Ситуационная задача 1: 2, 4, 4, 3, 4.

Ситуационная задача 2: 2, 1, 4, 3.

1. Клиническими признаками манифестации инсулинозависимого сахарного диабета являются все, кроме:

4. Сухость кожных покровов.

2. Обязательными критериями диагностики сахарного диабета являются:

1. Клинические проявления.

5. Все перечисленные.

3. В основные принципы терапии инсулинозависимого сахарного диабета не входит:

3. Режим физических нагрузок.

4. Суточная потребность в инсулине у ребенка, больного сахарным диабетом менее года, при отсутствии кетоза составляет:

5. Суточная потребность в инсулине у ребенка, болеющего сахарным диабетом больше года, при отсутствии кетоза составляет:

6. Признаком гипогликемии является:

2. Немотивированное изменение настроения и поведения.

3. Головная боль и головокружение.

5. Все перечисленное.

7. Для гипогликемической комы не характерно:

1. Острое развитие.

3. Влажность кожных покровов.

4. Дыхание Куссмауля.

8. Тяжесть состояния при диабетической кетоацидотической коме определяется:

4. Электролитными нарушениями.

5. Всем перечисленным.

9. Для диабетической кетоацидотической комы характерны следующие признаки, кроме:

1. Потеря сознания.

2. Дыхание Куссмауля.

4. Сухость кожных покровов и слизистых.

10. Больному с кетоацидозом необходимо:

1. Ввести дополнительные подколки инсулина.

2. Уменьшить количество жиров.

3. Дать щелочное питьё.

4. Все перечисленное.

Тесты: 1 – 3; 2 – 5; 3 – 4; 4 – 4; 5 – 2; 6 – 5; 7 — 4; 8 – 5; 9 – 3; 10 – 4.

Ожирение

Ожирением называют патологическое состояние организма, обязательным компонентом которого является избыточное накопление жира в местах его физиологических отложений. При этом избыток массы тела более 10 % от максимально допустимого для данного возраста и роста ребенка.

Критерии диагностики

указания на наличие в генеалогическом анамнезе ожирения у родственников; большая масса тела ребенка при рождении; параллелизм между динамикой массы тела ребенка в процессе жизни и характером его питания; большие прибавки в весе на фоне переедания, высококалорийного питания, преимущественного приема пищи во второй половине дня, малоподвижный образ жизни; временная связь развития ожирения с инфекционными заболеваниями, отравлениями, операциями, несчастными случаями, началом занятий в школе; патологическое течение внутриутробного периода, родов.

1. Внешний вид: избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки, которая при первичном ожирении распределяется, как правило, равномерно, при вторичном – чаще имеют место различные патологические варианты распределения жира (кушингоидный тип – чрезмерное отложение жира на лице (лунообразное), шее, туловище, в то время как ноги остаются худыми; поясной, или феминный тип – отложение жира в нижней части тела); телосложение чаще пропорциональное, однако может быть дигестивный соматотип, который характеризуется часто выраженной коротконогостью, или диспластический соматотип – «длинноногий вариант». При ожирении II степени часто наблюдаются:

2. Синдром трофических нарушений кожи: характеризуется пигментацией складок, явлениями фолликулита, цианотическим оттенком кожи бедер и ягодиц, наличием стрий.

3. Симптомокомплекс поражения опорно-двигательного аппарата: плоскостопие, сколиоз, О- или Х- образное искривление ног.

4. Симптомокомплекс поражения сердечно-сосудистой системы: жалобы на быструю утомляемость, одышку при незначительной физической нагрузке, боли в области сердца, повышение артериального давления.

5. Симптомокомплекс поражения органов дыхания: склонность к ателектазам и, как следствие этого, — развитие застойных бронхолегочных процессов.

6. Симптомокомплекс поражения органов пищеварения: отмечается повышенный аппетит, часто развивается желчнокаменная болезнь, повышение кислотообразующей и замедление эвакуаторной функции желудка.

7. Симптомокомплекс нарушения полового развития: у мальчиков нередко определяют ложную гинекомастию и гипогенитализм (вследствие избыточного отложения жира в области наружных половых органов).

8. Симптомокомплекс неврологических расстройств: жалобы на раздражительность, головную боль, головокружение, снижение физической работоспособности, ослабление памяти, характерны проявления вегето-сосудистой дистонии.

а) ЭКГ – снижение вольтажа зубцов, нарушение реполяризации, признаки гипертрофии левого желудочка, могут быть аритмии;

б) рентгенограмма костей запястья – преждевременное закрытие зон роста;

в) биохимический анализ крови – повышение уровня холестерина, липопротеидов;

г) нарушение стандартного глюкозотолерантного теста;

д) изменения на глазном дне (полнокровие и извитость вен).

Дата добавления: 2018-05-12 ; просмотров: 542 ; ЗАКАЗАТЬ РАБОТУ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector